廣州某高校大三學(xué)生小華(化名)在上課時突發(fā)腦梗,失去意識,被送醫(yī)后接受了緊急取栓手術(shù)。昨日,廣州日報全媒體記者從中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院(以下簡稱“中山三院”)腦血管外科獲悉,腦梗也就是俗稱的“中風(fēng)、卒中”。經(jīng)過醫(yī)生全力搶救,小華腦血管供血受阻的情況得到遏制,現(xiàn)已基本恢復(fù)正常。
“這是在我們醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)取栓的最年輕的患者。”中山三院腦血管外科主任、主任醫(yī)師汪求精介紹,近年來臨床發(fā)現(xiàn)腦卒中病人出現(xiàn)了年輕化的趨勢,這與工作學(xué)習(xí)緊張、愛熬夜以及不健康的飲食習(xí)慣脫不開關(guān)系。他強(qiáng)調(diào),年輕人也要提防腦梗。

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日前,20歲的小華上午上課時感到頭暈無力,堅持了幾小時后,癥狀越來越重。中午,在同學(xué)的陪伴下,小華前往校醫(yī)院就診,途中暈倒不省人事,老師和同學(xué)們緊急將小華送往中山三院急診。到達(dá)急診時,小華已昏迷不醒,情況危急。
在接到急診科的電話后,腦血管外科醫(yī)生迅速趕往搶救室。當(dāng)時,小華右側(cè)肢體無力、無法言語。急診科醫(yī)生對小華進(jìn)行了包括血液檢查、心電圖、頭部CTA+CTP掃描等檢查,發(fā)現(xiàn)小華的大腦左半球腫脹,大腦中動脈供血區(qū)存在明顯灌注減低,考慮是由于顱內(nèi)大血管堵塞所致。
搶救正式開始,神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生首先嘗試rt-PA來溶解血栓,但并沒有明顯改善癥狀。因此,腦血管外科醫(yī)生團(tuán)隊決定采用腦動脈取栓術(shù)來清除血栓,成功地使用抽吸導(dǎo)管在左側(cè)頸內(nèi)動脈內(nèi)進(jìn)行負(fù)壓抽吸,取出部分血栓。隨后,將抽吸導(dǎo)管向上送至左側(cè)大腦中動脈閉塞處,又抽吸出一段血栓,使原阻斷的血流得以恢復(fù)。這種采取快速恢復(fù)腦供血的做法,可以最大限度地減少腦組織缺血缺氧,是腦動脈閉塞腦梗死患者的緊急救治措施。
手術(shù)后,醫(yī)生繼續(xù)對小華進(jìn)行抗血小板、改善循環(huán)、營養(yǎng)腦細(xì)胞、針灸、康復(fù)等治療。經(jīng)過調(diào)養(yǎng),小華痊愈出院,出院時四肢活動正常,講話流利。
八大原因讓年輕人離腦梗“不遠(yuǎn)”
中山三院腦血管外科主任、主任醫(yī)師汪求精提醒,由于大腦血管供血受阻,腦??蓪?dǎo)致腦部組織缺氧和死亡,因起病急,發(fā)展迅速,致殘率、致死率高,十分兇險。根據(jù)最新腦血管病介入指南,發(fā)病24小時內(nèi)的大血管閉塞患者,經(jīng)過評估可以急診取栓。他指出,八大原因讓年輕人離腦梗“不遠(yuǎn)”:
1.動脈疾?。河行┠贻p人可能出現(xiàn)動脈硬化或狹窄,這可能導(dǎo)致血栓形成,最終引發(fā)腦梗死。2.心臟疾?。盒呐K問題,如心房顫動、心臟瓣膜疾病或心內(nèi)膜炎,可能導(dǎo)致血栓形成,并將血栓輸送到大腦的血管。3.高血壓:高血壓是腦梗死的一個危險因素,它可以損害血管壁,增加血栓形成的風(fēng)險。4.糖尿病:糖尿病可以損害血管。5.吸煙:尼古丁和其他有害化學(xué)物質(zhì)可以損害血管。6.藥物濫用,尤其是吸毒。7.家族遺傳病或遺傳因素。8.炎癥性疾病:某些炎癥性疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡或抗磷脂抗體綜合征。9.外傷或創(chuàng)傷:頭部受傷或頸部動脈損傷可能導(dǎo)致血栓形成。
出現(xiàn)言語困難、肢體無力等癥狀要立即就醫(yī)
中山三院腦血管外科主治醫(yī)師柳亞啟提醒,如果年輕人出現(xiàn)突然的面部下垂、言語困難、肢體無力或感覺異常等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),切莫拖延。早期干預(yù)和治療可以降低腦梗死的嚴(yán)重程度和并發(fā)癥的風(fēng)險。
目前,廣州各大醫(yī)院都設(shè)有卒中中心?;颊甙l(fā)病4.5小時內(nèi)可以采用藥物溶栓的方法,如不能緩解或者患者出現(xiàn)大血管堵塞,則可采用機(jī)械取栓的方法緩解病情。